Кариес молочных зубов
Профилактика и лечение кариеса у детей
Moscowdentistry.ru
Кариес молочных зубов обычно обнаруживается у детей в возрасте 2-3 лет, но в некоторых случаях он может возникать и у ребенка младше 2 лет. Чаще всего патологический процесс поражает молочные резцы верхней челюсти и жевательную поверхность коренных зубов. Факторами, способствующими развитию кариеса у детей, являются нарушения структуры тканей зуба (пороки развития), возникшие у ребенка внутриутробно, а также заболевания матери – ревматизм, гипертония, инфекционные вирусные заболевания, эндокринные заболевания, токсикозы и др. Значительную роль играет курение матери, злоупотребление лекарственными веществами во время беременности. Нарушения тканей зубов могут развиться у детей, находящихся на искусственном вскармливании, перенесших гемолитическую болезнь или инфекционное заболевание в первые годы жизни.
В более позднем периоде кариес молочных зубов может сформироваться из-за чрезмерного употребления углеводов, плохой гигиены полости рта, недостаточного поступления в организм минералов и микроэлементов, в частности фтора.
По глубине поражения тканей зуба кариес молочных зубов разделяют на:
Начальный кариес. На эмали зуба появляются белые пятна различной формы и величины, причем их количество может увеличиваться. Боль отсутствует. Если не проводить лечение, то процесс будет прогрессировать – пятна становятся темными, коричневыми, черными, заболевание может переходить в хроническую форму. При своевременном лечении (реминерализации) дальнейшее развитие начального кариеса можно приостановить.
Поверхностный кариес. Это дефект тканей зуба, находящийся в пределах эмали. Кариозная полость может быть светлой или темной. На этой стадии поражения боль появляется при воздействии сладкого, кислого, соленого. Лечение этой формы кариеса – пломбирование полости композитом или компомером. В некоторых случаях пломбирование может быть заменено реминирализующей терапией.
Средний кариес. При этом дефекте поражается эмаль зуба и часть дентина. Боль может возникать от сладкого, соленого, холодного и горячего. Лечение – обработка кариозной полости с последующим пломбированием.
Глубокий кариес. В этом случае бывает поражена эмаль и большая часть дентина. Метод лечения зависит от состояния пульпы – пломбирование или консервативное лечение.
Лечение должно быть в первую очередь направлено на улучшение общего состояния ребенка и лечение зубов (реминерализация или пломбирование). Рекомендуется длительное пребывание на свежем воздухе, зимой – облучение ультрафиолетовыми лучами. Необходимо назначение витаминов группы А, В, С и D, препаратов фторида натрия. Дети с различной степенью кариеса нуждаются в наблюдении стоматолога, своевременная диспансеризация позволяет выявить начальные формы кариеса и предотвратить развитие осложнений. После устранения всех кариозных дефектов рекомендуется проведение мероприятий, направленных на повышение резистентности тканей зуба к кариозным факторам (гигиена полости рта с использованием зубных щеток и флоссов, полоскание полости рта фторсодержащими растворами, покрытие зубов фторлаком 2 раза в год).
Профилактика кариеса молочных зубов
Чтобы предотвратить появление или развитие кариеса, необходимо грамотно организовать питание ребенка. В рационе должен присутствовать кальций из молочных продуктов, тем более, что детские йогурты, молоко и кефир становятся все интереснее и вкуснее. Необходимый, в свою очередь, для усвоения кальций витамин Д содержится в рыбных блюдах и образуется под солнцем, так что вперед - на солнечные ванны, на прогулку, укрепляющую не только зубы, но и дружбу в семье. Но лучшей профилактикой кариеса признан фтор, которым, в большинстве стран, особенно для маленьких ее граждан, обогащают соль, воду, и зубные пасты.
Чтобы все ваши титанические усилия по профилактике кариеса не пошли прахом, старайтесь давать ребенку поменьше сладостей - они основные разрушители зубов. Бактерии - то размножаются на зубной эмали только при наличии сахара, которым, собственно, и питаются. Перерабатывая сахар, бактерии выделяют кислоту, которая разрушает зубную эмаль. И как можно чаще угощайте свежими фруктами и овощами: содержащиеся в них сахар и фруктовые кислоты не представляют опасности для зубов. Или уж, как в Европе, выбирайте для детей только сладости с безопасным сахарозаменителем ксилитом.
Сейчас самым надежным средством против кариеса у детей является традиционная зубная щетка с хорошей зубной пастой. И все мероприятия должны быть начаты еще с момента появления молочных зубов – сохранив их здоровье, вы обеспечите своему ребенку правильное и своевременное прорастание постоянных зубов. У ребенка очень важно воспитать навык ежедневно чистить свои зубы, чтобы он как можно раньше осознал и принял на себя ответственность за здоровье своих зубов. Если при посещении стоматолога, а ребенка, как и себя самого, положено показывать врачу два раза в год, обнаружился начинающийся кариес, то он поможет защитить эмаль от разрушения, применив фтористый лак или соединение фтористого серебра. Это абсолютно не больно и занимает не больше одной минуты, а эффективность этого метода для предотвращения кариеса очень высока.
Когда у ребенка появятся постоянные зубки, то в скором времени целесообразно специально нанести визит к стоматологу, чтобы провести еще одну, очень полезную процедуру – запечатывание углублений зубов. Уложиться желательно в период года-полутора с момента прорезывания моляров. В результате, на жевательной поверхности зубов, после приема пищи не будет накапливаться налет с бактериями, которые разрушают эмаль. Для этого доктор очищает зуб с помощью щетки и пасты, наносит кислое вещество на область бороздок, ямок на поверхности зуба, которое создает шероховатую поверхность, а затем на зуб наносится герметик, который затекает в микропоры эмали и прочно застывает там под действием специальной лампы. Герметик не просто запечатывает зуб, но и в течение длительного времени насыщает эмаль зуба ионами фтора, магния, кальция.
